Lumbal disk cerrahisi sonrası akut ve subakut dönemde başlanan ev egzersiz programının etkilerinin karşılaştırılması
Tezin Türü: Yüksek Lisans
Tezin Yürütüldüğü Kurum: Hacettepe Üniversitesi, Sağlık Bilimleri Enstitüsü, Fizyoterapi Ve Rehabilitasyon A.B.D., Türkiye
Tezin Onay Tarihi: 2010
Tezin Dili: Türkçe
Öğrenci: ELİF DORUK
Asıl Danışman (Eş Danışmanlı Tezler İçin): Nezire Köse
Açık Arşiv Koleksiyonu: AVESİS Açık Erişim Koleksiyonu
Özet:Lumbal disk cerrahisi sonrası akut ve subakut dönemde başlanan ev egzersiz programının etkilerinin karşılaştırılması amacıyla planlanan çalışmamız, Hacettepe Üniversitesi Hastanesi Nöroşirurji Anabilim Dalı ve Hacettepe Üniversitesi Sağlık Bilimleri Fakültesi Fizyoterapi ve Rehabilitasyon Bölümü Nöroşirurji Ünitesinde yapılmıştır. Çalışmaya Hacettepe Üniversitesi Hastanesi Nöroşirurji Anabilim Dalı'nda lumbal disk cerrahisi geçirmiş toplam 29 olgu alınmıştır. 1. gruba lumbal disk cerrahisi sonrası 1-3. günlerde başlayacakları, 2. gruba ise cerrahi sonrası 21. günde başlayacakları ev egzersiz programı ve bel koruma eğitimi verilmiştir. Hastalara verilen egzersiz programları; normal eklem hareketleri (NEH), kuvvetlendirme, germe, gevşeme ve lumbal bölge stabilizasyon egzersizleri ile proprioseptif eğitiminden oluşmaktadır. Çalışmaya alınan olgulara değerlendirme yöntemleri cerrahiden önce ve cerrahiden 6 hafta sonra uygulanmıştır. Cerrahiden 6 hafta sonra 2. grup 3 hafta egzersiz yapmış olacağı için, her iki grubunda 6 hafta egzersiz yaptıktan sonraki sonuçlarını karşılaştırmak amacıyla 2. grup cerrahiden 9 hafta sonra tekrar kontrole çağırılmıştır. Çalışmada tüm olgulara; ağrı, NEH, kas kuvveti, kas kısalık değerlendirmesi, postür analizi, lumbal disk hernisine özgü değerlendirmeler, hız, özür, depresyon, yaşam kalitesi ve mesleki özür değerlendirmeleri yapılmıştır. Egzersiz tedavisinden sonra gruplar tekrar değerlendirilmiştir. Çalışmamızın sonucunda 1. ve 2. grup kendi içinde tedavi öncesi ve sonrası gelişme gösterirken (p 0.05). 6 hafta egzersizden sonra ise gruplar arasında NEH, yürüme hızı, ağrı ve özürlülük şiddeti, depresyon durumu, yaşam kalitesi ve mesleki özür değerlendirme sonuçlarının farklarında subakut dönemde başlanan egzersiz programının lehine anlamlı fark bulunmuştur (p<0.05). Subakut dönemde başlanan egzersiz programı lehine çıkan farkın 2. grubun 2. kontolünde cerrahiden sonra geçen sürenin 9 hafta olmasından kaynaklandığı görüşüne varılmıştır. Çalışmamızın sonucunda; cerrahi sonrası kısa dönemde yapılan takiplerde, egzersiz programına akut ya da subakut dönemde başlamanın hastaların fiziksel performans ve yaşam kaliteleri üzerinde fark yaratmadığı bulunmuştur. Ancak çalışmamızda da görüldüğü gibi, hastalara cerrahi sonrası gerek akut gerekse subakut dönemde başlatılan ev egzersiz programlarının iyileşme üzerinde olumlu etkileri olduğu unutulmamalıdır.Anahtar sözcükler: Lumbal disk hernisi, Lumbal disk cerrahisi, Rehabilitasyon, Egzersiz.