Plantar fasiit'te radyal ekstrakorporeal şok dalga tedavisi ve ultrason tedavisinin etkinliğinin karşılaştırılması
Tezin Türü: Doktora
Tezin Yürütüldüğü Kurum: Hacettepe Üniversitesi, Sağlık Bilimleri Enstitüsü, Fizyoterapi Ve Rehabilitasyon A.B.D., Türkiye
Tezin Onay Tarihi: 2015
Tezin Dili: Türkçe
Öğrenci: BİHTER AKINOĞLU
Danışman: Nezire Köse
Açık Arşiv Koleksiyonu: AVESİS Açık Erişim Koleksiyonu
Özet:Bu çalışmada plantar fasiit tanısı konan hastalarda Radial Ekstrakorpereal Şok Dalga Tedavisi (REŞDT) ve Ultrason (US) tedavisinin etkileri karşılaştırıldı. Çalışmaya 78 hasta ile başlandı, 54 hasta ile bitirildi. Hastalar ev egzersiz programına ilave olarak REŞDT ve US alan hastalar olmak üzere randomize olarak iki gruba ayrıldı. Kontrol grubu ise; yalnızca ev egzersizi verilen başka tedavi uygulanmayan hastalardan oluştu. REŞDT ve egzersiz grubundaki hastalara 2000 atım, haftada bir gün toplam 3 seans REŞD Tedavisi, US ve egzersiz grubundaki hastalara 3 MHz frekansta % 20 kesikli, 1 W/cm² güçle haftada iki gün, toplam 7 seans US tedavisi uygulandı. Hastaların aşil ve plantar fasya kısalıkları ve ağrıları değerlendirildi. Ayak Fonksiyon İndeksi (AFİ) ile ağrı, yetersizlik ve aktivite kısıtlılıkları, Amerikan Ortopedik Ayak-Ayakbileği Derneği (AOFAS) arka ayak skoru ile ayak fonksiyonları ile belirlendi. Ayrıca hastaların yürüme mesafesi 6 dakikalık yürüme testi ile; statik dengeleri tek ayak üzerinde durma testi ile; dinamik dengeleri öne doğru fonksiyonel uzanma testi ile; performansları ayakta topuk yükseltme testi ile; yürüme hızları 20 m yürüme testi ile; ayak bileği propriosepsiyon duyuları da Biodex III izokinetik cihazı ile değerlendirildi. Tedavi öncesi ve sonrası değerlendirme sonuçlarına göre; her üç grubun aşil tendon ve plantar fasya kısalığı azalırken, statik ve dinamik dengeleri, performansları, yürüme mesafeleri arttı (p 0,05). Her üç grupta da sabah ve akşam ağrılarında azalma meydana geldi (p 0,05). Her üç grubun AOFAS arka ayak skorunda artış olduğu (p<0,05), ancak bu artışın kontrol grubunda daha az meydana geldiği tespit edildi (p<0,05). Her üç grupta AFİ değerlerinde azalma meydana geldiği (p<0,05), bu azalmaların US grubunda diğer gruplara göre daha fazla olduğu belirlendi (p<0,05). Çalışmanın sonunda özellikle REŞDT ve US grupları başta olmak üzere her üç grubun da tedavi sonunda iyileştikleri belirlendi. Ancak akşam yatmadan önceki ağrı, AFİ'nin alt başlıklarının US grubunda diğer gruplara göre daha fazla azaldığı, ayak bileği propriosepsiyon duyusunun da REŞDT grubunda arttığı, diğer gruplarda bir değişikliğin olmadığı belirlendi. Anahtar kelimeler: Plantar Fasiit, Radyal Estrakorporeal Şok Dalga Tedavisi, Ultrason Tedavisi.