İnmeli hastalarda modifiye kısıtlayarak – zorlayıcı hareket tedavisinin alt ekstremite fonksiyonları, denge, ambulasyon ve yaşam kalitesi üzerine etkileri
Tezin Türü: Doktora
Tezin Yürütüldüğü Kurum: Hacettepe Üniversitesi, Sağlık Bilimleri Enstitüsü, Fizyoterapi ve Rehabilitasyon A.B.D., Türkiye
Tezin Onay Tarihi: 2015
Tezin Dili: Türkçe
Öğrenci: SEVİM ACARÖZ CANDAN
Asıl Danışman (Eş Danışmanlı Tezler İçin): AYŞE LİVANELİOĞLU
Açık Arşiv Koleksiyonu: AVESİS Açık Erişim Koleksiyonu
Özet:Bu çalışmanın amacı inme hastalarında nörofizyolojik temelli egzersiz yaklaşımının (kontrol grubu) ve modifiye kısıtlayarak zorlayıcı hareket tedavisinin (çalışma grubu) etkilerinin karşılaştırılmasıdır. Çalışmaya 18 yaş ve üzerinde olan, ilk defa inme geçirmiş, Brunnstrom alt ekstremite evrelemesi ≥3, fonksiyonel ambulasyon sınıflandırması ≥2 olan, inme sonrası 3-12 ayın geçtiği ve başka ek fiziksel veya nörolojik problemin olmadığı 30 hasta dahil edilmiştir. Hastalar rastgele randomizasyon yöntemine göre 2 gruba ayrılmıştır. Çalışma ve kontrol grubundaki hastalara 4 hafta boyunca haftada 3 gün, günde 1 saat nörofizyolojik temelli egzersizler uygulanmış, sonraki 2 hafta, 5 gün, günde 2 saat olmak üzere çalışma grubuna modifiye kısıtlayarak zorlayıcı hareket tedavisi, kontrol grubuna ise nörofizyolojik temelli egzersizler uygulanmıştır. Fonksiyonel mobilite, yürümenin zaman ve mesafe parametreleri, yürüme hızı, postural simetri ve ağırlık aktarma simetrisi, motor fonksiyon, hastanın algıladığı iyileşme miktarı ve yaşam kalitesi tedavi öncesi, tedavi sonrası 4. haftada ve tedavi sonrası 6. haftada olmak üzere 3 kez değerlendirilmiştir. Çalışmanın sonucunda 4. ile 6. hafta ölçümleri arasında yürüme hızında, kadansta, sağlam taraf adım uzunluğunda, etkilenen taraf ayak açısında, adım simetrisinde, fonksiyonel dengede, postural ve ağırlık aktarma simetrisinde, iyileşme miktarı ve yaşam kalitesinde çalışma grubu lehine fark bulunmuştur (p 0,05). Sonuç olarak, inmeli hastalarda modifiye kısıtlayarak zorlayıcı hareket tedavisinin alt ekstremite fonksiyonunu, dengeyi, ambulasyonu ve yaşam kalitesini geliştirici etkisi vardır. Modifiye kısıtlayarak zorlayıcı hareket tedavisi inme rehabilitasyonu kapsamında alt ekstremite için yeni bir tedavi alternatifi olarak kullanılabilir.