Diyabetik makula ödemi olan bireylerde serum ileri glikasyon son ürünleri (AGES) ile beslenme durumları arasındaki ilişkinin değerlendirilmesi


Tezin Türü: Doktora

Tezin Yürütüldüğü Kurum: Hacettepe Üniversitesi, Sağlık Bilimleri Enstitüsü, Beslenme ve Diyetetik A.B.D., Türkiye

Tezin Onay Tarihi: 2020

Tezin Dili: Türkçe

Öğrenci: SEDAT ARSLAN

Danışman: Fatma Gülhan Samur

Açık Arşiv Koleksiyonu: AVESİS Açık Erişim Koleksiyonu

Özet:

AGE'ler, proteinler, lipoproteinler ve/veya nukleik asidlerde bulunan azotlu grupların, indirgeyici şekerlerin karbonil grupları ile nonenzimatik glikasyonu sonucu oluşan heterojen bileşiklerdir. Diyabetin komplikasyonlarının çok faktörlü olduğu bilinmekle birlikte, son yıllarda ileri glikasyon son ürünleri (AGEs) ve reseptörlerinin (sRAGE) biyokimyasal sürecinin, diyabetik bireylerde mikro ve makrovasküler komplikasyonlarının gelişiminde önemli faktörlerden biri olduğu düşünülmektedir. Diyabetin sık görülen bir komplikasyonu olan diyabetik retinopati (DR) erişkinlerde görme kaybı ve körlüğün önemli bir nedenidir. DR?ye bağlı görme kaybı en sık diyabetik makula ödemine bağlı gelişmektedir. DR?si olan hastaların %20?sinde diyabetik makula ödemi (DMÖ) görülmektedir. AGE oluşumunda etkili faktorler; proteinlerin yapım yıkım hızı, hiperglisemi derecesi, ve cevresel oksidan stresin miktarı ve yaygınlığıdır. Bu yollar dışında diyetle alınan besinler ve tütün ürünleri reaktif AGE prekursorlerini icermektedir. Besinlerin yuksek ısılarda pişirilmesi (ızgara, kızartma vb.) AGE miktarını anlamlı düzeyde arttırmaktadır. Bu çalışmanın amacı diyabetik hastalarda; serum AGE, serum sRAGE ve diyetle alınan AGE miktarları ile diyetlerinin glisemik indeks ve glisemik yükü ile DMÖ gelişimi arasındaki ilişkiyi incelemektir. Makula ödemi tanısı almış ve almamış diyabetli hasta gruplarında serum AGE düzeyleri ELISA yöntemiyle analiz edilecek, diyetle AGE alım düzeyleri ve diyetlerinin glisemik indeks, glisemik yük hesaplamaları hastalardan alınacak üç günlük besin tüketim kaydı ve besin tüketim sıklığı verilerinden hesaplanacaktır. Bu çalışma diyabetik makula ödemi gelişimi ve serum AGE, diyetle alınan AGE, diyetin glisemik indeks ve glisemik yükü arasındaki toplam ilişkiyi inceleyecek ilk çalışmadır.