Otoimmun ve vasküler hastalıklarda erken dönemde endometriyum reseptivitesinin değerlendirilmesi
Tezin Türü: Tıpta Uzmanlık
Tezin Yürütüldüğü Kurum: Hacettepe Üniversitesi, Türkiye
Tezin Onay Tarihi: 2013
Tezin Dili: Türkçe
Öğrenci: EMİNE RÜMEYSA HEKİMOĞLU
Danışman: Pergin Atilla
Özet:Endometriyum mensturel siklus boyunca hormonal kontrol altında sürekli yenilenen ve düzenlenen bir dokudur. Gebeliğin sağlıklı bir şekilde oluşabilmesi ve tamamlanabilmesi için; sağlıklı bir endometriyum ve başarılı bir implantasyona ihtiyaç vardır. Başarılı bir implantasyon için; blastosist ve endometriyum arasında karşılıklı bir etkileşimin (iletişimin) olması gerekmektedir. Bu iletişimde sitokinler[Leukemia İnhibitory Factor(LIF) , Colony-Stimulating Factor-1 (CSF-1), IL-1] , büyüme faktörleri ve adezyon molekülleri [İntegrinler] rol oynamaktadır. . İmplantasyonda rol alan bu moleküller östrojen ve progesteron tarafından kontrol edilmekte ve endometriyumdan mensturel siklusun belirli evrelerinde ve gebeliğin erken dönemlerinlerinde salgılanmaktadır. İmplantantasyon sırasında otofaji görülmektedir ve Beclin- 1 otofajinin erken dönemlerinde önemli role sahiptir. Otoimmun ve MTHFR (Metilentetrahidrofolat Redüktaz) trombofilili hastalarda erken dömende istenmeyen gebelik kayıpları yada tekrarlayan düşükler görülmektedir. Yapılan çalışmalarda implantasyonda rol alan bu faktörlerin hangi hücrelerden ve ne zaman salgılandığı gösterilmiştir. Bu çalışmada otoimmun ve MTHFR trombofilili hastalarda meydana gelen düşüklerde implantasyonda rol alan faktörlerin ekspresyonlarının nasıl değiştiği araştırılacaktır. Aynı zamanda MTHFR trombofilili hastalarda meydana gelen düşüklerde endotel yüzey işaretleyicilerinin durumuna da bakılacaktır. Çalışma invitro olarak ilk 10 haftada düşük yapan hastalardan elde edilen düşük materyali ile yapılacaktır. Çalışmada 3 grup olacaktır. 1. grup; (kontrol grubu) sağlıklı bireylerin istenmeyen gebeliklerinden, 2. grup; otoimmun hastalardan ve 3. grup; MTHFR trombofilili hastalardan elde edilecek düşük materyallerinden oluşacaktır. Alınan doku örneklerinde implantasyonda rol alan faktörlerden LIF, IGF- 1 ve otofajiyi incelemek için Beclin- 1 immunohistokimyası yapılacaktır. Otoimmun ve MTHFR trombofilili hastalarda halen başarısız gebelikler görülmektedir. İmplantasyonda rol alan faktörlerin bu hastalıklarla ilişkisinin ortaya konması başarılı gebelikler oluşması için yapılan tedavi protokollerine olumlu katkıda bulunacaktır.