Diz osteoartritinde intraartiküler hyaluronik asit uygulaması ve fizyoterapinin ağrı, yaşam kalitesi ve fonksiyonel düzey üzerine etkinliğinin incelenmesi

---

Tezin Türü: Yüksek Lisans

Tezin Yürütüldüğü Kurum: Hacettepe Üniversitesi, Sağlık Bilimleri Enstitüsü, FİZİK TEDAVİ VE REHABİLİTASYON ANABİLİM DALI, Türkiye

Tezin Onay Tarihi: 2010

Tezin Dili: Türkçe

Öğrenci: MÜFİDE ARIKAN

Danışman: Zafer Erden

Açık Arşiv Koleksiyonu: AVESİS Açık Erişim Koleksiyonu

Özet:

Bu çalışma , hyaluronik asit enjeksiyonu ile birlikte fizyoterapi uygulamasının diz osteoartriti (OA) tedavisindeki sonuçlarını incelemek, ağrı, yaşam kalitesi ve fonksiyonel düzey üzerindeki etkilerini belirlemek amacıyla yapılmıştır. Çalışmamıza alınan bireyler 15 kişilik 3 gruba ayrılmıştır. Birinci gruba uzman doktor tarafından haftada bir kez üç hafta süreyle intra-artiküler hyaluronik asit enjeksiyonu uygulanmıştır. İkinci gruba dört hafta süreyle haftada üç kez hot-pack, TENS ve ultrason'dan oluşan fizyoterapi uygulamaları ile birlikte 6 hafta süresince ev egzersiz programı verilmiştir. Üçüncü gruba ise uzman doktor tarafından üç hafta süreyle haftada bir kez intra-artiküler hyaluronik asit enjeksiyonu yapılmıştır ve dört hafta süreyle haftada üç kez hot-pack, TENS ve ultrason'dan oluşan fizyoterapi uygulamaları ile birlikte 6 hafta süresince ev egzersiz programı uygulanmıştır. Ağrı şiddeti Vizüel Analog Skalası (VAS) ile, yaşam kalitesi SF-36 ile değerlendirilmiştir ve diz OA' e özel durum değerlendirmesinde ise Western Ontario and McMaster Universities Osteoarthritis Index (WOMAC) kullanılmıştır. Kişilerin 50 adım yürüme süreleri sn cinsinden kaydedilmiştir. Diz çevresi kaslarının kuvvetini değerlendirmek amacıyla manuel kas testi yapılmıştır. Ölçümler tedavi öncesi ve tedavi sonrası 6. haftada tekrarlanmıştır. Elde edilen veriler grup içi ve gruplar arasında karşılaştırılmıştır. Tedavi sonrası 6. haftada yapılan ölçümlerde üç grupta da ağrı şiddeti, 50 adım yürüme süresi, SF-36 ve WOMAC parametrelerinde düzelmeler olduğu tespit edilmiştir (p 0.05). Grup I ve Grup II karşılaştırıldığında ağrı, sertlik, quadriceps femoris kas kuvveti parametrelerinde Grup II lehine anlamlı farka rastlanmıştır (p<0.05). Grup I ve Grup III karşılaştırıldığında tüm parametrelerde grup III lehine anlamlı fark olduğu gözlenmiştir (p<0.05). Grup II ve Grup III karşılaştırıldığında ise WOMAC fiziksel fonksiyon paremetresinde grup III lehine fark bulunmuştur (p<0.05). Bu çalışmanın sonuçları her üç gruba uygulanan tedavi programının ağrıyı azalttığı, fonksiyonel kapasite ve yaşam kalitesinde iyileşme sağladığını göstermekle birlikte en az etkili tedavinin tek başına uygulanan HA enjeksiyonu, ikinici derecede etkili tedavinin ise FTR programı olduğu bulunmuştur. HA enjeksiyonu ile birlikte uygulanan FTR programınının en etkili seçenek olduğu ve tedavinin etkinliğini artırdığı gösterilmiştir..Anahtar Kelimeler: Diz Osteoartriti, Fizik Tedavi ve Rehabilitasyon, Hyaluronik Asit Enjeksiyonu.