FARKLI ORTAMLARIN TAVŞAN VÜCUT SIVILARINDA EROİN METABOLİTLERİNİN POSTMORTEM DEĞİŞİMLERİ ÜZERİNE ETKİLERİ
Tezin Türü: Tıpta Uzmanlık
Tezin Yürütüldüğü Kurum: Hacettepe Üniversitesi, Türkiye
Tezin Onay Tarihi: 2018
Tezin Dili: Türkçe
Öğrenci: Aykut Lale
Asıl Danışman (Eş Danışmanlı Tezler İçin): RAMAZAN AKÇAN
Açık Arşiv Koleksiyonu: AVESİS Açık Erişim Koleksiyonu
Özet:Postmortem toksikolojik örneklemeye adli vakaların değerlendirilmesinde rutin olarak başvurulmaktadır. Fakat elde sonuçların değerlendirilmesi halen tam olarak netliğe kavuşturulamamıştır. Postmortem redistribüsyon kavramı ortaya çıkan karmaşıklığın temel sebebi olarak görünmektedir ve postmortem toksikolojinin sık araştırılan konularından biridir. Birçok faktörden etkilendiği bilinmesine rağmen etkenlerin ne kadarlık bir etkiye yol açtıkları aydınlatılması gereken önemli sorulardan biridir. Bu nedenle tatlı ve tuzlu ortamları kullanarak sık kullanılan ve araştırılan eroin metabolitlerinin postmortem redistribüsyonunun ortam ve süre ile etkileşimini araştırmayı amaçladık. 48 adet Yeni Zelanda tavşanı eroin infüzyonundan bir saat sonra antemortem kan örneklerinin alınmasının ardından sakrifiye edilerek tatlı su (n:15), tuzlu su(n:15) ve açık hava (n:15) ortamında 30 dk, 2, 6, 12, 24 saat bekletildi. Daha sonra otopsileri yapılarak santral ve periferik kan, göz içi ve safra sıvı örnekleri alındı ve 6-monoasetilmorfin, morfin ve morfin-3-beta-glukuronit ölçümleri LC-MS/MS ile yapıldı. Analizler sonucunda ortam değişiminin santral ve perferik kanda morfin-3-beta-glukuronit değerleri üzerine önemli etkileri olduğu, eroin metabolitlerinin postmortem redistribüsyonundan büyük oranında postmortem intervalin sorumlu olduğu, morfinin kuvvetli postmortem redistribüsyona uğramadan ve daha stabil bir seyir izlediği ve postmortem toksikoloji için güvenilir bir metabolit olabileceği, göz içi sıvısının immersiyon durumundan etkilenerek daha az güvenilir sonuçlar verdiği, safra örneğinde yapılan metabolit analizleri ortam ve postmortem interval değişiminden etkilenmeyerek postmortem toksikoloji için değerli bulgular verebileceği saptandı.