İnme hastalarında ilerleyici denge eğitimi ve oyun teknolojisi destekli denge eğitimi yöntemlerinin etkilerinin karşılaştırılması
Tezin Türü: Doktora
Tezin Yürütüldüğü Kurum: Hacettepe Üniversitesi, Sağlık Bilimleri Enstitüsü, Fizyoterapi ve Rehabilitasyon A.B.D., Türkiye
Tezin Onay Tarihi: 2012
Tezin Dili: Türkçe
Öğrenci: GÖZDE İYİGÜN
Asıl Danışman (Eş Danışmanlı Tezler İçin): SİBEL AKSU YILDIRIM
Açık Arşiv Koleksiyonu: AVESİS Açık Erişim Koleksiyonu
Özet:Bu çalışmanın amacı inme hastalarında nörogelişimsel yaklaşım temelli ilerleyici denge eğitimi (Grup 1) ve oyun teknolojisi temelli Wii Fit denge eğitimi (Grup 2) yöntemlerinin etkilerinin karşılaştırılmasıdır. Çalışmaya ilk kez serebrovasküler olay geçirmiş ve tıbbi durumu stabil olan, herhangi başka fiziksel problemi veya epilepsi durumu olmayan, Modifiye Rankin Skalası (MRS)'na göre ?3 puan alan, Mini Mental Test (MMT) puanı ?20 ve Beck Depresyon Envanteri (BDE) puanı ?30 olan, yaşları 25-75 arasında değişen toplam 30 inmeli hasta dahil edilmiştir. Bireyler randomize olarak Grup 1'de 15 kişi ve Grup 2'de 15 kişi olacak şekilde iki gruba ayrılmıştır. Her iki gruptaki bireylere 4 hafta süre ile haftada 3 gün toplam 12 seans olacak şekilde, 30 dakika nörogelişimsel tedavi programı, buna ek olarak Grup 1'de yer alan hastalara 30 dakika ilerleyici denge eğitimi (30 dk nörogelişimsel tedavi + 30 dk ilerleyici denge eğitimi= 1 saat), Grup 2'de yer alan hastalara ise 30 dakika oyun teknolojisi destekli denge eğitimi (30 dk nörogelişimsel tedavi + 30 dk oyun teknolojisi destekli denge eğitimi= 1 saat) uygulanmıştır. Her iki tedavinin de hastaların motor iyileşme, denge fonksiyonları, aktivite sırasında hissedilen güven duygusu, günlük yaşam aktiviteleri ve yaşam kalitesinin artması bakımından etkili olduğu, iki tedavi yöntemi karşılaştırıldığında ise iki yöntemin de farklı unsurların gelişimi üzerinde etkili olduğu görülmüştür. Buna göre aktivite sırasında hissedilen güven duygusu, günlük yaşam aktiviteleri ve hasta memnuniyeti bakımından iki grup arasında önemli bir fark olmadan gelişim meydana gelirken, fonksiyonel denge performansı açısından Grup 1'deki bireylerin, simetrik ağırlık dağılımı ve genel sağlık algılaması açısından ise Grup 2'deki bireylerin daha fazla gelişim gösterdikleri görülmüştür. Çalışmamız hastaların tedaviye ulaşımının mümkün olmadığı veya terapistlerin alternatif bir yönteme ihtiyaç duydukları durumlarda Wii Fit denge eğitimi yönteminin etkili bir yöntem olarak kullanılabileceğini göstermektedir. Wii Fit denge eğitiminin bazı güvenlik sorunlarını da beraberinde getirebilmesi ve terapistin kontrolünde kullanılmasının daha etkili olacağı düşünülerek mümkün olduğu durumlarda terapist yardımlı ilerleyici denge eğitimi ile birlikte kullanılmasının uygun olacağı düşünülmektedir.