Kronik obstrüktif akciğer hastalarında solunum kas enduransının değerlendirilmesi

---

Tezin Türü: Yüksek Lisans

Tezin Yürütüldüğü Kurum: Hacettepe Üniversitesi, Sağlık Bilimleri Enstitüsü, Fizyoterapi ve Rehabilitasyon A.B.D., Türkiye

Tezin Onay Tarihi: 2014

Tezin Dili: Türkçe

Öğrenci: SELDA GÖKÇEN

Asıl Danışman (Eş Danışmanlı Tezler İçin): DENİZ İNAL İNCE

Açık Arşiv Koleksiyonu: AVESİS Açık Erişim Koleksiyonu

Özet:

Kronik obstrüktif akciğer hastalığında (KOAH)solunum iş yükünü artıran farklı lokal ve sistemik etkenler, solunum sisteminin gereksinimi ve solunum kas larının fonksiyonel kapasitesi arasında uyumsuzluğa neden olur. Bu durum kas kuvveti ve enduransında yetersizlikle sonuçlanır. Bu çalışmanın amacı, KOAH'ta solunum kas enduransını değerlendirme yöntemlerinin karşılaştırılmasıydı. Çalışmaya KOAH tanısı ile izlenen 34 hasta alındı. Olguların fiziksel ve demografik özellikleri kaydedildi. Olguların değerlendirilmesinde solunum fonksiyon testi, inspiratuar ve ekspiratuar kas kuvveti (MIP ve MEP) ölçümü, solunum kas endurans testi (sabit ve artan eşik yükü), altı dakika yürüme testi (6DYT) kullanıldı. Dispne algılaması için Modifiye Medical Research Council (MMRC) dispne skalası kullanıldı. Sabit eşik yükü testi, maksimal inspiratuar basıncın % 60'ında uygulandı. Artan eşik yükü testine ise, maksimal inspiratuar basıncın % 20'si ile başlandı ve basınç iki dakikalık aralıklarla yükseltildi. Testler aynı gün içerisinde ikişer kez tekrarlandı. Sabit eşik yükü ve artan eşik yükü testleri arasında pozitif yönde zayıf ilişki bulundu (r=0.39, p<0.05). Test-tekrar test ilişkisi değerlendirildiğinde, iki testin de tekrarlanabilir testler olduğu görüldü (r1=0.735, r2=0.768, p<0.05). Tekrarlı ölçümler arasında fark bulunmaması, testlerin öğrenme etkisinden etkilenmediğini gösterdi. Solunum kas enduransını değerlendiren sabit eşik yükü ve artan eşik yükü testleri, aynı amaçla kullanılan ancak farklı yapılara sahip testlerdir. Testlerin diğer parametrelerle olan ilişkilerine bakıldığında artan eşik yükü testinin daha iyi tolere edilen ve solunum kas enduransındaki farklılıkları daha iyi yansıtan bir test olduğu görülmektedir.