Serebral palsili çocuklarda farklı oturma pozisyonlarının üst ekstremite motor fonksiyonlarına etkisinin araştırılması
Tezin Türü: Yüksek Lisans
Tezin Yürütüldüğü Kurum: Hacettepe Üniversitesi, Sağlık Bilimleri Enstitüsü, Fizyoterapi ve Rehabilitasyon A.B.D., Türkiye
Tezin Onay Tarihi: 2015
Tezin Dili: Türkçe
Öğrenci: KÜBRA SEYHAN
Asıl Danışman (Eş Danışmanlı Tezler İçin): MİNTAZE KEREM GÜNEL
Açık Arşiv Koleksiyonu: AVESİS Açık Erişim Koleksiyonu
Özet:Bu çalışma spastik kuadriplejik Serebral Palsili (SP) çocuklarda desteksiz ve adaptif oturma cihazlarıyla destekli farklı oturma pozisyonlarının üst ekstremite motor fonksiyon kalitesine olan etkisini araştırmak amacıyla planlandı ve bu amaçla, 18 ay ile 5 yaş arası, GMFCS'ye göre seviye III ve IV'te yer alan 41 spastik kuadriplejik SP'li çocuk değerlendirmeye alındı. Bütün incelemeler Seviye III ve IV olarak iki grup halinde gerçekleştirildi. Çocukların demografik bilgileri (cinsiyet, tanı, doğum yeri ve tarihi, boy, vücut ağırlığı, doğum öncesi, doğum sırası ve doğum sonrası hikaye, anne-babaya ait bilgiler) kayıt edildi ve her biri Modifiye Ashworth Skalası (MAS), Kaba Motor Fonksiyon Ölçümü (GMFM), Kaba Motor Fonksiyon Sınıflama Sistemi (GMFCS), Erken Kliniksel Denge Ölçümü (ECAB) ile değerlendirildi. Çocuklar uzun ve kısa oturma pozisyonlarında önce desteksiz daha sonra adaptif oturma desteği ile destekli olarak dört farklı pozisyona yerleştirildi. Bu pozisyonlarda üst ekstremite fonksiyonlarının kalitesi, Üst Ekstremite Becerilerinin Kalitesi Testi (QUEST) ile değerlendirildi. Buna göre; Seviye III'te yer alan çocukların GMFM, ECAB alt bölümleri ve toplam puanları ile destekli, desteksiz kısa ve uzun oturma pozisyonlarında QUEST alt bölüm ve total puanları Seviye IV'te yer alan çocuklardan anlamlı bir şekilde yüksek çıktı (p<0.05). Farklı iki pozisyonda grup içi karşılaştırmalara göre çalışmaya dahil edilen çocuklarda QUEST toplam puanları; destekli kısa oturmada desteksiz kısa oturmaya göre, destekli uzun oturmada desteksiz uzun oturmaya göre, destekli kısa oturmada destekli uzun oturmaya göre ve desteksiz kısa oturmada desteksiz uzun oturmaya göre daha yüksek bulundu (p<0.05). Destekli kısa oturma pozisyonu, üst ekstremite becerilerinin kalitesini en çok destekleyen pozisyon olarak belirlendi (p<0.05). Sonuç olarak; Seviye III ve IV'te yer alan spastik kuadriplejik SP'li çocuklarda kontrollü, simetrik ve dengeli farklı oturma pozisyonlarında adaptif oturma araçlarının; üst ekstremite fonksiyonlarını artırmak ve günlük yaşam aktivitelerinde katılımı desteklemek için kullanılması gerektiği vurgulanabilir.