Çocuklarda perkütan endoskopik gastrostominin mide miyoelektrik aktivitesine etkisinin elektrogastrografi ile değerlendirilmesi

---

Tezin Türü: Tıpta Uzmanlık

Tezin Yürütüldüğü Kurum: Hacettepe Üniversitesi, Tıp Fakültesi (İngilizce), Dahili Tıp Bilimleri Bölümü, Türkiye

Tezin Onay Tarihi: 2013

Tezin Dili: Türkçe

Öğrenci: GÜLİN HIZAL

Danışman: Hasan Özen

Açık Arşiv Koleksiyonu: AVESİS Açık Erişim Koleksiyonu

Özet:

Elektrogastrografi (EGG) mide üzerindeki karın cildine elektrotlar yerleştirerek mide miyoelektrik aktivitesini ölçen invazif olmayan bir tetkiktir. Bu çalışmada perkütan endoskopi gastrostominin (PEG) mide miyoelektrik aktivitesine etkilerinin araştırılması planlanmıştır. PEG yerleştirilmesi endikasyonu konup uygulanan hastalar çalışmaya alındı. Bilgilendirilmiş onam alındıktan sonra hastaların PEG öncesi EGG kayıtları Synectic Electrogastrography aleti ile kaydedildi ve özel yazılım (Polygram for Windows, version 6.40, Synectics Medical Inc, Stockholm, Sweden) ile değerlendirildi. Spektral analiz uygulanarak her hasta için yemek öncesi ve sonrası dominant frekans, dominant frekansın instabilite katsayısı, yavaş dalga yüzdesi ve dominant güç oranı saptandı. Dakikada 2-4 siklus (cpm) normal yavaş dalga frekansı, 4-9 cpm taşigastri olarak kabul edildi. PEG sonra ilk ölçümdeki şartlar sağlanarak EGG kaydı tekrarlandı. Çalışmaya alınan 17 hastanın (10?u kız, %58,8) ortalama yaşı 4,1 ± 3,2 (0,6-12,9) yıldı. PEG endikasyonu 15 hastada (%88,2) nörolojik hastalıklara bağlı yutma disfonksiyonuydu. PEG öncesi açlık kayıtlarında %64,7 oranında disritmi görüldü. Hastaların yemek öncesi ve yemek sonrası ölçümleri arasında anlamlı farklılık saptanmadı. Yemek öncesi veya yemek sonrası ölçülen değerlerde, PEG öncesi ve PEG sonrası kayıtlar arasında da anlamlı farklılık saptanmadı. PEG sonrası 5 (%29,4) hastada 7 (%41,2) minör komplikasyon gelişirken, 1 (%5,9) hastada majör komplikasyon gelişti. Üç hastanın (%17,6) PEG yerleştirilmesi sonrasında ciddi gastroözofageal reflü nedeniyle fundoplikasyon gereksinimi oldu. Hastaların çoğunda disritmi görülmesinin altta yatan nörolojik hastalıklara bağlı olabileceği düşünüldü. PEG?in mide miyoelektrik aktivitesi üzerinde etkisi olmadığı görüldü.