Bronşektazili hastalarda solunum kas eğitiminin egzersiz kapasitesine etkisinin araştırılması
Tezin Türü: Doktora
Tezin Yürütüldüğü Kurum: Hacettepe Üniversitesi, Sağlık Bilimleri Enstitüsü, Fizyoterapi ve Rehabilitasyon A.B.D., Türkiye
Tezin Onay Tarihi: 2017
Tezin Dili: Türkçe
Öğrenci: ÖZGE ÖZALP
Asıl Danışman (Eş Danışmanlı Tezler İçin): DENİZ İNAL İNCE
Açık Arşiv Koleksiyonu: AVESİS Açık Erişim Koleksiyonu
Özet:Bronşektazili hastalarda solunum kas eğitimi uygulaması ile ilgili çalışmalar sınırlıdır. Bu nedenle bronşektazili hastalarda solunum kas eğitimi uygulamasının önemli fizyolojik ve klinik sonuçlar üzerine etkisini araştıran ileri çalışmalara ihtiyaç vardır. Bu çalışmada, bronşektazili hastalarda yüksek şiddet inspiratuar kas eğitiminin egzersiz kapasitesi üzerine etkilerinin incelenmesi amaçlandı. Çalışmada bronşektazi tanısı ile izlenen 45 birey bilgisayar programı kullanılarak rastgele olarak iki gruba ayrıldı. Bir gruba sekiz haftalık, haftada üç gün, yüksek şiddetli solunum kas eğitimi (H-IMT) uygulanırken, diğer gruba aynı eğitim protokolü düşük şiddetli solunum kas eğitimi (Kontrol) ile verildi. Olguların demografik ve fiziksel özellikleri kaydedildi. Tedavi öncesi ve sonrası solunum fonksiyonları spirometre ile, solunum kas kuvveti ağız içi basınç ölçüm cihazı ile, solunum kas enduransı sabit iş yükü testi ile, dispne algısı MMRC skalası ile, yorgunluk algılaması Yorgunluk Etki Şiddeti Ölçeği ile, egzersiz kapasitesi artan hızda mekik yürüme testi ile ve yaşam kalitesi Leicester Öksürük Anketi ile ölçüldü. H-IMT ve kontrol grubundaki bronşektazili olguların tedavi öncesi fiziksel ve demografik özellikleri, son bir yılda geçirilen alevlenme sayısı, belirti ve bulguları, solunum fonksiyon testi sonuçları, yorgunluk algı düzeyleri, solunum kas kuvvet ve endurans değerleri, egzersiz kapasitesi parametreleri birbirine benzerdi (p>0.05). H-IMT grubunda son bir yılda hastaneye yatış sayısı ve hemoptizi bulgusu kontrol grubundan anlamlı olarak daha fazlaydı (p<0.05). H-IMT grubunun tedavi öncesi MMRC dispne skalası değeri ve Leicester Öksürük Sorgulaması'nın sosyal boyut puanı kontrol grubuna göre anlamlı olarak daha düşüktü (p<0.05). Çalışmanın sonunda H-IMT grubunda maksimal inspiratuar ve ekspiratuar kas kuvveti, solunum kas endurans testi süresi, artan hızda mekik yürüme testi mesafesi, Leicester Öksürük Anketi sosyal boyut puanında kontrol grubu ile karşılaştırıldığında istatistiksel olarak anlamlı bir artış olduğu saptandı (p<0.05). Sonuç olarak, bronşektazili olgularda, solunum kas eğitimi egzersiz kapasitesi, inspiratuar ve ekspiratuar solunum kas kuvvet ve enduransı, yaşam kalitesini artırmaktadır. Solunum kas eğitiminin solunum fonksiyonları, dispne ve yorgunluk algılaması üzerine etkilerinin anlaşılabilmesi için ileri çalışmalara ihtiyaç duyulmaktadır. Bu sonuçlar, bronşektazili hastalara yönelik pulmoner rehabilitasyon programlarının etkinliğini araştıran çalışmalar ve klinik uygulamalar açısından yön gösterici olacaktır.