Nörolojik riskli bebeklerde fizyoterapist ve aile temelli hedefe yönelik nöromotor tedavi yaklaşımlarının etkinliğinin değerlendirilmesi
Tezin Türü: Doktora
Tezin Yürütüldüğü Kurum: Hacettepe Üniversitesi, Sağlık Bilimleri Enstitüsü, Fizyoterapi ve Rehabilitasyon A.B.D., Türkiye
Tezin Onay Tarihi: 2014
Tezin Dili: Türkçe
Öğrenci: NİLAY ÇÖMÜK BALCI
Asıl Danışman (Eş Danışmanlı Tezler İçin): MİNTAZE KEREM GÜNEL, ZAFER ERDEN
Özet:Nörolojik Riskli Bebeklerde Fizyoterapist ve Aile Temelli Hedefe Yönelik Nöromotor Tedavi Yaklaşımlarının Etkinliğinin Değerlendirilmesi. Hacettepe Üniversitesi Sağlık Bilimleri Enstitüsü Fizik Tedavi ve Rehabilitasyon Programı Doktora Tezi, Ankara, 2014. Bu çalışma, 0-15 ay arasındaki 20 riskli bebeğe (prematüre bebekler için düzeltilmiş yaş) fizyoterapistin uyguladığı hedefe yönelik nöromotor tedavi yaklaşımının, motor gelişim ve postüral kontrol üzerine olan etkinliğini araştırmak ve yine 20 riskli bebeğe fizyoterapist tarafından düzenlenen ve aile tarafından uygulanan hedefe yönelik nöromotor tedavi yaklaşımlarını kapsayan ev programı ile karşılaştırmak amacıyla planlandı. Bebekler tabakalı randomizasyon yöntemiyle yaşları, risk düzeyleri ve annelerinin eğitim düzeyi bakımından gruplara atandı. Her bebeğe özel hedef belirlendi. Fizyoterapi ve rehabilitasyon grubu, haftada 3 gün 45 dk süre ile 12 hafta boyunca fizyoterapistin uyguladığı tedaviyi aldı. Ev programı grubunda ise ailenin, haftada en az 3 gün, günde 45 dk sürecek şekilde öğrendiği egzersizleri uygulamaları istendi. Fizyoterapist eve her hafta uğrayarak egzersizleri düzenledi ve aileye yol gösterdi. On iki hafta süren tedavinin etkinliği, tedavilerden önce ve sonra Alberta Infant Motor Scale (AIMS), Nörosensory Motor Assessment (NSMDA), Hammersmith Infant Neurological Examination (HINE) ve Goal Attainment Scale (GAS) test bataryaları ile değerlendildi. Her bir grupta tedavi öncesine göre tedavi sonrasında tüm değerlendirmelerde postüral kontrol ve nöromotor yönden gelişme kaydedildi (p 0.05). Ancak fizyoterapi ve rehabilitasyon grubunun tüm değerlendirmelerde tedavi etki büyüklüğünün, ev programı grubuna göre daha fazla olduğu, tedavi sonrası AIMS, HINE, GAS ve NSMDA skoru ortalamalarının, normal ortalamalara daha yakın olduğu belirlendi. Çalışmamıza göre hedefe yönelik nöromotor tedavi yaklaşımı, nörolojik riskli bebeklerde erken dönemde uygulanabilir bir yaklaşımdır. Bu yaklaşımı hem fizyoterapist, hem de fizyoterapistin kontrolüyle aile uygulayabilir. Anahtar Kelimeler: Riskli bebek, hedefe yönelik tedavi, nöromotor tedavi, erken müdahale, ev programı. Destekleyen Kurum: TÜBİTAK