Koroner anjiyoplasti uygulanan hastalarda erken mobilizasyon ve spongostan destekli pansumanın kanama, ağrı ve idrar yapma üzerine etkileri
Tezin Türü: Doktora
Tezin Yürütüldüğü Kurum: Hacettepe Üniversitesi, Sağlık Bilimleri Enstitüsü, İç Hastalıkları Hemşireliği A.B.D., Türkiye
Tezin Onay Tarihi: 2015
Tezin Dili: Türkçe
Öğrenci: NİLGÜN DEVREZ
Asıl Danışman (Eş Danışmanlı Tezler İçin): LEYLA ÖZDEMİR
Açık Arşiv Koleksiyonu: AVESİS Açık Erişim Koleksiyonu
Özet:Bu randomize kontrollü çalışmanın amacı, koroner anjiyoplasti uygulanan hastalarda erken mobilizasyon ve spongostan destekli pansumanın kanama, ağrı ve idrar yapma üzerine etkilerini belirlemektir. Araştırma örneklemini, randomizasyonla seçilen, kontrol grubu (n=30), erken mobilizasyon grubu (n=30) ve spongostan destekli pansuman uygulanan grubundan (n=30) oluşan toplam 90 koroner anjiyoplasti hastası oluşturmuştur. Kontrol grubundaki hastaların (1.grup) sheath kateterleri dördüncü saat sonunda çekildikten sonra, beş saat işlem bölgesine basınçlı pansuman ve kum torbası uygulanmış ve toplam dokuz saat yatak istirahati sonrası mobilizasyonları sağlanmıştır. Erken mobilizasyon grubunda (2.grup), sheath kateteri işlemden bir saat sonra çekildikten sonra bölgeye dört saat basınçlı pansuman ile kum torbası uygulanmış ve 5. saatte hastaların mobilizasyonları sağlanmıştır. Spongostan destekli pansuman grubunda (3.grup) ise işlemden bir saat sonra sheath kateter çekilip, işlem bölgesine spongostan yerleştirilmiş ve hastalar dört saat basınçlı pansuman ve kum torbası ile izlendikten sonra 5. saatte mobilize edilmiştir. Hastalar izlemleri süresince kanama, hematom, ağrı ve idrar yapma durumları açısından değerlendirilmiştir. 1.gruptaki hastalarda ağrısı olanların oranı, 2. ve 3. gruptaki hastaların oranlarından anlamlı derecede daha yüksektir (p<0.01). İşlem sonrası 4. saatte, 1. grup hastalarda kanama, 2. ve 3. gruba göre anlamlı derecede yüksektir (p<0.05). Kontrol grubundaki hastalarda idrar yapmada güçlük yaşadığını ifade edenlerin oranı, 2. ve 3. gruptaki hastaların oranlarından anlamlı derecede daha yüksektir (p<0.05). Bu çalışma sonunda, erken mobilizasyonunun hastaların yatak istirahatinde yaşadıkları ağrı şiddetini azalttığı, kanama ve hematom gelişimini etkilemediği, spongostan destekli pansumanın kanama ve hematom gelişimine etkisinin olmadığı sonuçlarına ulaşılmıştır. Anahtar Kelimeler: Anjiyoplasti, erken mobilizasyon, kanama, ağrı, idrar yapma, hemostatikler, hemşirelik