Periodontal hastalıklarda hemoreolojik parametrelerin değerlendirilmesi


Tezin Türü: Doktora

Tezin Yürütüldüğü Kurum: Hacettepe Üniversitesi, Sağlık Bilimleri Enstitüsü, Fizyoloji A.B.D., Türkiye

Tezin Onay Tarihi: 2010

Tezin Dili: Türkçe

Öğrenci: BEHİYE NURTEN SERİNGEÇ

Asıl Danışman (Eş Danışmanlı Tezler İçin): NESLİHAN HACER DİKMENOĞLU FALKMARKEN

Açık Arşiv Koleksiyonu: AVESİS Açık Erişim Koleksiyonu

Özet:

Periodontal hastalıklar, gelişiminde plak biyofilmin rol oynadığı, dişeti ve dişleri destekleyen dokuları etkileyen iltihabi hastalıklardır. Periodontal hastalıklar genellikle dişeti iltihabı (gingivitis) ile başlar. Gingivitis tedavi edilmezse periodontitise ilerleyerek dişeti ve dişleri destekleyen alveol kemiğinde geri dönüşümü olmayan bir hasar oluşturabilir. Periodontal hastalıklar kardiyovasküler hastalıkların sık eşlik ettiği bir durumdur. Periodontal hastalığı olan kişilerdeki kardiyovasküler komplikasyonların gelişiminden kan viskozitesindeki artış sorumlu olabilir. Ancak şimdiye kadar periodontal hastalığı olan kişilerde yapılan çalışmalarda kan viskozitesini etkileyen parametreler ayrıntılı olarak incelenmemiştir. Bu çalışma, periodontal hastalığı olan kişilerde kan viskozitesini etkileyen dört parametrenin: hematokrit, eritrosit deformabilitesi, eritrosit agregasyonu ve plazma viskozitesinin ve bu parametreleri etkileyen yan parametrelerin (hs-CRP ve fibrinojen) incelenmesi amacıyla planlanmıştır. Periodontal sağlık durumunu değerlendirebilmek için kişilerde plak indeksi, gingival indeks, periodontal indeks, diş eti kanama zamanı indeksi, cep derinliği ve ataçman kaybı ölçümleri yapılmış, kişiler bulgularına göre sağlıklı, plağa bağlı gingivitisli ve kronik periodontitisli olmak üzere üç gruba ayrılmıştır. Her bir gruba, son altı ay içerisinde periodontal tedavi görmemiş, herhangi bir sistemik hastalığı bulunmayan, herhangi bir ilaç ve sigara kullanmayan 15'er erkek dahil edilmiştir. Bu kişilerden 09.00-10.00 saatleri arasında bir kez kan alınmıştır. Eritrosit deformabilitesi ve eritrosit agregasyonu, laser-assisted optical rotational cell analyzer (LORCA) ile, plazma viskozitesi kon-plak viskometre ile 120 rpm kayma hızında ölçülmüştür; ölçümler 37 °C'de gerçekleştirilmiştir. Kan sayımları elektronik bir kan sayım cihazı ile yapılmıştır. Veriler Kruskal-Wallis Varyans Analizi, Mann-Whitney U Testi ve Spearman Korelasyon Katsayısı kullanılarak değerlendirilmiştir. Hematokrit değerleri ve eritrosit deformabilite indeksleri açısından gruplar arasında anlamlı bir fark saptanmamıştır. Ancak kronik periodontitisli kişilerde; plazma viskozitesi, eritrosit agregasyonu, hs-CRP, fibrinojen ve globulin sağlıklı gruba göre daha yüksek bulunmuştur (p<0,05). Kan viskozitesini arttıran bu durumlar, periodontal hastalığı olan kişilerde sık gözlenen kardiyovasküler morbidite ve mortaliteye katkıda bulunuyor olabilir.