Research Information System
in: Türkiye Klinikleri Çocuk Nörolojisi -Pediatric Neurology, Prof. Dr. Dilek Yalnızoğlu,Doç.Dr. Ceren Gülbey, Editor, Turkiye Klinikleri, Ankara, pp.25-33, 2024
Epilepsi hastalarında antiepileptik ilaçlar epileptik nöbetleri kontrol için çoklukla yararlı olmakla birlikte %20-
30 hasta ilaca dirençlidir. İlaca dirençli bu grupta cerrahi rezeksiyon öncelikli tedavi seçeneğidir. Bu grup
hastaların ayrıntılı inceleme ve ileri tedavi yöntemleri için epilepsi merkezlerine başvurması önem arz
etmektedir. Bu hastalarda klinik durum, elektroensefalografi (EEG) ve Magnetik Rezonans Görüntüleme (MRG)
sonuçları birbiri ile uyumlu değilse veya MRG’de yapısal lezyon gösterilmemiş ise iktal-periiktal “Single photon
emission computed tomography” (SPECT) ve Pozitron Emisyon Tomografisi (PET) epileptik odağın/bölgenin
lokalizasyonu ve lateralizasyonunda anahtar rol oynar. SPECT and PET beynin fonksiyonel durumunu gösterir.
SPECT beyinde kortikal ve subkortikal yapılar ile serebellumda perfüzyonu, Floro Deoksi Glukoz (FDG) PET
ise bu bölgelerdeki glukoz metabolizmasını gösterir. SPECT ve PET özellikle çocukluk çağı epilepsi
sendromlarında da anormal bölgeleri gösterebilmekte ve tedavi seçiminde önemli yer almaktadır. İlaca dirençli
epilepsi hastaları bu ayrıntılı incelemelerin sonuçları ile birlikte rezektif/palyatif cerrahi, diğer tedavi yöntemleri
ve izlemleri açısından multidisipliner olarak tartışılır.
Anti-epileptic drugs generally control seizures in epilepsy patients however 20-30 % of the patients are drug
resistant. In drug resistant patients, epilepsy surgery is indicated. These patients should be referred to epilepsy
excellent centers for further diagnostic work-out. Is semiology, electroencephalography (EEG) and magnetic
resonange imaging (MRI) findings are discordant, ictal-periictal single photon emission tomography (SPECT)
amd positrom emission tomography (PET) can be used for localization and lateralization of epileptogenic zone.
Brain perfusion SPECT reveals perfusion of cortical and subcortical structures and cerebellum and F-18
fluorodeoxyglucose (FDG) PET reveals glucose metabolism in the brain. Both brain perfusion SPECT and FDG
PET have an important role in pediatric epilepsy syndromes. The findings of all these procedures should be
discussed in multidisciplinary team for better surgical approach in drug resistant epilepsy patients.