Inflammatory arthritis (IA) is associated with an increased risk for certain malignancies, particularly lymphoma, due to underlying chronic inflammation. Conventional and targeted therapies used in IA modulate the immune system, raising concerns about the development of de novo malignancies or the progression of pre-existing ones. Managing IA patients with a history of cancer remains one of the most challenging areas for clinicians, and while international guidelines exist, they generally focus on a narrower scope. This report is the first comprehensive consensus report from Türkiye to address the relationship between IA and malignancy across a wide spectrum, including baseline risk, treatment-related risk, management of patients with a history of cancer, treatment during active malignancy, premalignant lesions, and family history. Based on a systematic literature review, this report provides evidence-based, practical recommendations for specific scenarios frequently encountered in daily practice—such as cancer development during active treatment, premalignant lesions, and family history—which are often narrowly addressed in existing international guidelines. This report will help rheumatologists standardize decision-making processes regarding the coexistence of IA and malignancy, enabling them to take safer clinical steps. By promoting risk individualization and shared decision-making between patients and clinicians, it will strengthen personalized treatment approaches that ensure both effective control of rheumatic disease and oncologic safety.
Enflamatuvar artrit (İA), altta yatan kronik enflamasyona bağlı özellikle lenfoma başta olmak üzere bazı malignite türleri için bir risk artışı ile ilişkilidir. İA tedavisinde kullanılan konvansiyonel ve hedefe yönelik tedaviler, immün sistemi modüle etmeleri nedeniyle de novo malignite gelişimi veya var olan malignitenin seyri konusunda endişeler barındırmaktadır. Kanser öyküsü olan İA hastalarının yönetimi, hekimler için en zorlayıcı alanlardan biridir ve bu konudaki uluslararası rehberler mevcut olsa da genellikle daha dar bir kapsama odaklanmıştır. İA ve malignite ilişkisini; temel risk, tedaviye bağlı risk, kanser öyküsü olan hasta yönetimi, aktif kanser sırasında tedavi, premalign lezyonlar ve aile öyküsü gibi geniş bir yelpazede ele alan ilk kapsamlı Türkiye fikir birliği raporudur. Sistematik literatür taramasına dayalı olarak, mevcut uluslararası rehberlerin daha dar kapsamda ele aldığı; aktif tedavi altında kanser gelişimi, premalign lezyonlar ve aile öyküsü gibi günlük pratikte sık karşılaşılan spesifik senaryolar için kanıta dayalı pratik öneriler sunar. Sistematik literatür taramasına dayalı olarak, mevcut uluslararası rehberlerin daha dar kapsamda ele aldığı; aktif tedavi altında kanser gelişimi, premalign lezyonlar ve aile öyküsü gibi günlük pratikte sık karşılaşılan spesifik senaryolar için kanıta dayalı pratik öneriler sunar. Bu rapor, romatologların İA ve malignite birlikteliğindeki karar verme süreçlerini standartlaştırmasına ve daha güvenli adımlar atmasına yardımcı olacaktır. Risklerin bireyselleştirilmesi ve hasta ile hekim arasında paylaşılan karar verme süreçlerinin teşvik edilmesi yoluyla, hem romatizmal hastalığın etkin kontrolünü hem de onkolojik güvenliği gözeten kişiselleştirilmiş tedavi yaklaşımlarını güçlendirecektir.
