Sigara içerdiği kimyasal maddeler ile diffüz akciğer hastalıklarının oluşumuna yol açmaktadır. Sigara ile direkt ilişkili akciğer hastalıkları pulmoner Langerhans hücreli histositozis, respiratuvar bronşiolit ilişkili interstisyel akciğer hastalığı, deskuamatif interstisyel pnömoni ve kombine pulmoner fibrozis ve amfizem olarak sıralanabilir. Bunun dışında sigara alveol duvarlarında fibrozise yol açmaktadır ve bu durum sigara ile ilişkili interstisyel fibrozis ya da hava boşluğunun fibrozis ile genişlemesi olarak adlandırılmaktadır. İnterstisyel fibrozise yol açan sigaranın non-spesifik interstisyel pnömoni ve idiyopatik pulmoner fibrozis oluşumunu da artırdığı bilinmektedir. Sigaraya bağlı akciğer hastalıklarının tanısında tipik yüksek çözü- nürlüklü bilgisayarlı tomografi bulguları varsa bazı hastalarda patolojik doku tanısına gerek kalmadan tanı konulabilmektedir. Ancak sigara ile ilişkili hastalıkların hem radyolojik hem de patolojik bulguları birbiri ile örtüşebilir ve tanısı her zaman kolay olmayabileceği gibi birden fazla hastalık aynı hastada da görülebilmektedir. Bu makalede sigara ile ilişkili diffüz akciğer hastalıklarının epidemiyolojik özellikleri, prognozu, klinik, patolojik ve radyolojik bulguları birlikte verilecek ve ayırıcı tanıda yardımcı radyolojik ipuçları tartışılacaktır.
Smoking causes diffuse lung diseases with the chemicals it contains. Lung diseases directly related to smo- king can be listed as pulmonary Langerhans cell histiocytosis, respiratory bronchiolitis-associated interstiti- al lung disease, desquamative interstitial pneumonia, and combined pulmonary fibrosis and emphysema. Smoking also causes fibrosis in the alveolar walls, which is called smoking-related interstitial fibrosis or airspace enlargement with fibrosis. It is known that smoking, which causes interstitial fibrosis, also incre- ases the occurrence of non-specific interstitial pneumonia and idiopathic pulmonary fibrosis. If there are typical high-resolution computed tomography findings in the diagnosis of smoking-related lung diseases, diagnosis can be made in some patients without the need for pathological tissue diagnosis. But, both radi- ological and pathological findings of smoking-related diseases may overlap with each other. Diagnosis may not always be easy, and more than one disease may be seen in the same patient. In this article, smoking-re- lated diffuse lung diseases of epidemiological features, prognosis, clinical, pathological, and radiological findings will be given together and helpful radiological clues in the differential diagnosis will be discussed.
