Objective: Within the International Federation of Gynecology and Obstetrics (FIGO) 2023 staging framework, stage IC endometrial carcinoma denotes tumors with aggressive histology confined to the endometrium, without myometrial invasion. This study evaluated treatment outcomes and survival following adjuvant radiotherapy (RT). Materials and Methods: Twenty-eight patients diagnosed with FIGO 2023 stage IC endometrial carcinoma who were treated with adjuvant RT were retrospectively analyzed. Results: The most common histologic subtype was serous carcinoma (39%), followed by clear cell carcinoma (25%), high-grade endometrioid carcinoma (25%), carcinosarcoma (7%), and undifferentiated carcinoma (4%). Half of the patients received RT alone, while the remainder received combined RT and chemotherapy. Vaginal brachytherapy was the predominant adjuvant RT technique (86%). The median duration of observation was 59 months. The 2- and 5-year overall survival (OS) rates were 96% and 87; locoregional recurrence-free survival (LRRFS) rates were 96% and 82; and distant metastasis-free survival (DMFS) rates were 92% and 80%, respectively. The presence of malignant peritoneal cytology during surgical staging predicted significantly poorer 5-year OS (93% vs. 33%), LRRFS (86% vs. 33%), and DMFS (90% vs. 0%). Within this limited cohort, the addition of chemotherapy to adjuvant RT did not confer a clear survival advantage. No severe treatment-related toxicities were observed. Conclusion: While patients with FIGO 2023 stage IC endometrial carcinoma typically achieve favorable outcomes after adjuvant RT, malignant peritoneal cytology remains an adverse prognostic factor. In this subgroup, escalation of adjuvant therapy, such as combination chemotherapy, may be appropriate.
Amaç: Uluslararası Jinekoloji ve Obstetrik Federasyonu (FIGO) 2023 evreleme sistemine göre evre IC endometriyal karsinom, miyometriyal invazyon olmaksızın endometriuma sınırlı agresif histolojiye sahip tümörleri tanımlar. Bu çalışma, adjuvan radyoterapi (RT) sonrası tedavi sonuçlarını ve sağkalımı değerlendirmeyi amaçlamaktadır. Gereç ve Yöntemler: FIGO 2023 evre IC endometriyal karsinom tanısı almış ve adjuvan RT ile tedavi edilmiş 28 hasta retrospektif olarak analiz edildi. Bulgular: En sık görülen histolojik alt tip seröz karsinomdu (%39), bunu berrak hücreli karsinom (%25), yüksek dereceli endometrioid karsinom (%25), karsinosarkom (%7) ve diferansiye olmayan karsinom (%4) izledi. Hastaların yarısı yalnızca RT alırken, diğer yarısı RT ile kemoterapi kombinasyonu ile tedavi edildi. En yaygın RT tekniği vajinal brakiterapiydi (%86). Ortanca izlem süresi 59 aydı. İki ve beş yıllık genel sağkalım (GS) oranları sırasıyla %96 ve %87, lokal bölgesel rekürrenssiz sağkalım (LBRS) oranları %96 ve %82, uzak metastazsız sağkalım (UMS) oranları ise %92 ve %80 olarak bulundu. Cerrahi evreleme sırasında malign peritoneal sitoloji saptanan hastalarda 5 yıllık GS (%93’e karşı %33), LBRS (%86’ya karşı %33) ve UMS (%90’a karşı %0) anlamlı derecede düşüktü. Bu sınırlı kohortta, RT’ye kemoterapi eklenmesi belirgin bir sağkalım avantajı sağlamadı. Ciddi tedaviye bağlı toksisite gözlenmedi. Sonuç: FIGO 2023 evre IC endometriyal karsinomlu hastalar genellikle adjuvan RT sonrasında iyi prognoz gösterse de, malign peritoneal sitoloji olumsuz bir prognostik faktör olmaya devam etmektedir. Bu alt grupta kemoterapi eklenmesi gibi adjuvan tedavi intensifikasyonu uygun olabilir.
