TDB 24. Uluslararası Dişhekimliği Kongresi, Ankara, Turkey, 27 - 30 September 2018, vol.1, no.279, pp.539
Objective: As a result of gingival recessions
esthetic problems, dental sensitivity and root
caries can be develop. Periodontal plastic
surgery procedures have long been used for
the treatment of gingival recessions, with the
aim of eliminating esthetic problems, dental
hypersensitivity and preventing root surface
caries. Clinical situation of recession, presence
of carious/non-carious cervical lesion, tooth
and root position, interdental bone level, soft
tissue thickness, keratinized tissue width and
number of affected teeth should be assessed
and most suitable surgical technique should
be selected.
Case: Coronally advanced flap, free gingival
graft and subepithelial connective tissue
graft techniques are surgical techniques
that can be identified as periodontal
plastic surgery. In the present case report,
including three different clinical situation and
treatment options, coronally positioned flap
was applied to maxillary multiple recession
defects, subepithelial connective tissue graft
+ coronally positioned flap was applied to
isolated single mandibular anterior tooth and
free gingival graft was applied to isolated
mandibular anterior tooth with gingival
recession and mucogingival stress due to
inadequate keratinized tissue width and sixmonth follow-up results were presented.
Conclusion: These three cases will be
discussed in a systematic way, based on
the existing clinical situation, how treatment
should be selected and the advantages/
disadvantages of the techniques.Successful
periodontal treatments can be performed
with proper diagnosis, treatment planning
and appropriate surgical technique selection
according to the steps of the evidence based
dentistry
Amaç: Dişeti çekilmesi sonucu estetik
problemler, diş hassasiyeti ve kök çürükleri
gibi durumlar gelişebilir. Periodontal
plastik cerrahiler, esas olarak estetik kaygı,
kök hassasiyetini giderme ve kök yüzey
çürüklerinin oluşumunu engelleme amacıyla,
diş eti çekilmelerinin tedavisi için uzun yıllardır
uygulanmaktadırlar. Çekilme defektlerin
klinik görünümü, çürüklü veya çürüksüz
servikal lezyon varlığı, diş pozisyonu, köklerin
pozisyonu, proksimal kemik kaybı, yumuşak
doku kalınlığı, keratinize dişeti miktarı ve
çekilme olan diş sayısı basamak basamak
değerlendirilmeli ve ona göre uygulanacak
tedavi yöntemi seçilmelidir.
Olgu: Koronale pozisyone flap, serbest
dişeti grefti ve subepitelyal bağ dokusu
grefti periodontal plastik cerrahi olarak
adlandırılabilecek cerrahi tekniklerdendir. Üç
farklı klinik durumu ve var olan klinik duruma
göre üç farklı tedavi seçeneğini barındıran
vaka sunumumuzda maksiller çoklu diş eti
çekilmesinde koronale pozisyone flap, tek
diş ile sınırlı alt anterior diş eti çekilmesinde
subepitelyal bağ dokusu grefti ile koronale
pozisyone flap ve yetersiz yapışık dişeti
genişliği nedeniyle mukogingival stress
bulunan alt anterior izole çekilmede serbest
diş eti grefti ile uygulanan tedaviler ve 6 aylık
takipleri sunulmaktadır.
Sonuç: Bu üç vaka üzerinden var olan klinik
duruma göre tedavi yönteminin nasıl seçilmesi
gerektiği ve tekniklerin avantajları/dezavantajları
sistematik bir şekilde tartışılacaktır. Kanıta
dayalı diş hekimliğinin basamaklarına uyarak
doğru teşhis, doğru tedavi planlaması ve doğru
cerrahi teknik seçimi ile başarılı periodontal
tedaviler gerçekleştirilebilir