Pain intensity, fear of movement, and fear of falling in earthquake suvivors in Turkiye: a cross-sectional observational study


acet n., Uluğ N., BEGEN S. N., yarımkaya n. s., Kılıç E., Arıkan H.

Journal of health sciences and medicine (Online), vol.8, no.3, pp.375-382, 2025 (Peer-Reviewed Journal) identifier

Abstract

Aims: On February 6, 2023, devastating earthquakes struck 11 provinces in Turkiye, leading to significant physical and psychological consequences for survivors. This study aimed to determine the frequency of pain intensity, fear of movement, and fear of falling among earthquake survivors and to examine their relationships with each other, as well as with psychological resilience and physical activity level. Methods: This observational, cross-sectional study included 184 survivors (93 males-91 females; mean age: 34.02±10.76 years) with no pre-earthquake pain or physical trauma. Pain intensity, fear of movement, fear of falling, physical activity level, and psychological resilience were assessed using the ‘Numerical Pain Scale’, ‘Causes of Fear of Movement Scale’, ‘Modified Falls Efficacy Scale’, ‘Short Form of the International Physical Activity Questionnaire’, and ‘Connor-Davidson Resilience Scale’, respectively between May 02/2023 and July 30/2023. Pearson correlation analysis was performed to examine associations between these parameters. Results: 46.7% of participants had fear of movement, 33.2% had fear of falling, and 37.7-50.5% experienced moderate to severe pain. Fear of movement was significantly associated with pain intensity, including headache (r=0.275, p<0.001), neck pain (r=0.294, p<0.001), upper back pain (r=0.262, p<0.001), and low back pain (r=0.284, p<0.001). Similarly, fear of falling (higher scores indicate lower fear) was positively associated with pain intensity, including headache (r=0.202, p=0.006), neck pain (r=0.179, p=0.015), upper back pain (r=0.191, p=0.010), and low back pain (r=0.282, p<0.001). Both fear of movement (r=- 0.243, p=0.001) and fear of falling (r=0.220, p=0.003) were significantly associated with psychological resilience, while neither was correlated with physical activity level (p>0.05). Conclusion: Fear of movement, fear of falling, and pain intensity are prevalent among survivors who had no prior pain and did not sustain physical trauma during the disaster. These factors are closely interrelated, independent of physical activity level. Psychological resilience plays a critical role in fear-related responses. These findings highlight the need for post-disaster rehabilitation strategies that address pain intensity, fear-related responses while considering psychological resilience.
Amaç: 6 Şubat 2023'te Türkiye'deki 11 ilde meydana gelen yıkıcı depremler, hayatta kalanlar üzerinde önemli fiziksel ve psikolojik etkiler bırakmıştır. Bu çalışma, depremzedelerde ağrı şiddeti, hareket korkusu ve düşme korkusunun sıklığını belirlemeyi ve bunların birbirleriyle olan ilişkilerini, ayrıca psikolojik dayanıklılık ve fiziksel aktivite düzeyi ile bağlantılarını incelemeyi amaçlamaktadır. Yöntemler: Bu gözlemsel, kesitsel çalışmaya, deprem öncesinde ağrısı veya fiziksel travması bulunmayan 184 hayatta kalan (93 erkek, 91 kadın; yaş ortalaması: 34,02 ± 10,76 yıl) dahil edilmiştir. Ağrı şiddeti, hareket korkusu, düşme korkusu, fiziksel aktivite düzeyi ve psikolojik dayanıklılık sırasıyla ‘Sayısal Ağrı Skalası’, ‘Hareket Korkusu Nedenleri Ölçeği’, ‘Modifiye Düşme Etkililik Ölçeği’, ‘Uluslararası Fiziksel Aktivite Anketi Kısa Formu’ ve ‘Connor-Davidson Dayanıklılık Ölçeği’ kullanılarak 02 Mayıs 2023 ile 30 Temmuz 2023 tarihleri arasında değerlendirilmiştir. Bu parametreler arasındaki ilişkileri incelemek için Pearson korelasyon analizi uygulanmıştır. Bulgular: Katılımcıların %46,7’sinde hareket korkusu, %33,2’sinde düşme korkusu ve %37,7–50,5’inde orta ila şiddetli ağrı gözlenmiştir. Hareket korkusu, baş ağrısı (r = 0,275, p < 0,001), boyun ağrısı (r = 0,294, p < 0,001), üst sırt ağrısı (r = 0,262, p < 0,001) ve bel ağrısı (r = 0,284, p < 0,001) dahil olmak üzere ağrı şiddeti ile anlamlı şekilde ilişkili bulunmuştur. Benzer şekilde, düşme korkusu (daha yüksek skorlar daha düşük korkuyu gösterir), baş ağrısı (r = 0,202, p = 0,006), boyun ağrısı (r = 0,179, p = 0,015), üst sırt ağrısı (r = 0,191, p = 0,010) ve bel ağrısı (r = 0,282, p < 0,001) ile pozitif yönde ilişkilidir. Hem hareket korkusu (r = -0,243, p = 0,001) hem de düşme korkusu (r = 0,220, p = 0,003) psikolojik dayanıklılıkla anlamlı bir ilişki göstermiştir. Ancak, her iki korku türü de fiziksel aktivite düzeyi ile ilişkili bulunmamıştır (p > 0,05). Sonuç: Deprem sırasında fiziksel travma geçirmeyen ve önceden ağrısı olmayan hayatta kalanlar arasında hareket korkusu, düşme korkusu ve ağrı şiddeti yaygındır. Bu faktörler, fiziksel aktivite düzeyinden bağımsız olarak birbirleriyle yakından ilişkilidir. Psikolojik dayanıklılık, korkuya bağlı tepkilerde kritik bir rol oynamaktadır. Bu bulgular, afet sonrası rehabilitasyon stratejilerininde ağrı şiddetini ve korkuya bağlı tepkileri ele alırken, psikolojik dayanıklılığının da göz önünde bulundurması gerektiğini vurgulamaktadır.