Introduction: The most common thromboembolic condition in coronavirus disease 2019 (COVID-19) is acute pulmonary embolism (APE). Factors associated with transfer to the intensive care unit among cases diagnosed with COVID-19 are separately known for COVID-19 and APE. However, it is important to identify factors associated with transfer to intensive care in patients with COVID-19-related APE. This study aimed to determine these factors in the coexistence of these conditions. Methods: Adult patients diagnosed with APE by pulmonary computed tomography angiography were included in this cross-sectional study. The patients’ demographic and laboratory data, Wells scores, pulmonary embolism severity index (PESI) scores, and imaging findings were recorded. Pairwise comparisons were made between the patients with and without intensive care unit admissions. Results: Of the 123 patients included in the study, 38 (30.8%) were transferred to the intensive care unit. In pairwise comparisons, age, number of comorbidities, lactate dehydrogenase, neutrophil-to-lymphocyte ratio, C-reactive protein (CRP), CRP-to-albumin ratio, d-dimer values, Wells scores, and PESI scores were higher among patients who transferred to intensive care. A higher Wells score (odds ratio (OR) = 1.70, 95% confidence interval (CI) =1.13 – 2.56, p=0.011), PESI score (OR = 1.03, 95% CI = 1.00 – 1.07, p=0.048), and CRP (OR = 1.01, 95% CI = 1.00 – 1.02, p=0.049) were associated with admission to the intensive care unit among patients with COVID-19-related APE. Discussion and Conclusion: High Wells and PESI scores and CRP levels in adult patients hospitalized with a diagnosis of COVID-19-related APE were determined to increase the probability of transfer to the intensive care unit. Therefore, it is recommended to monitor these patients more closely for intensive care needs.
Giriş ve Amaç: Koronavirüs hastalığı 2019’da (COVID-19) en sık görülen tromboembolik durum akut pulmoner embolidir (APE). COVID-19 tanısı konulan hastalar arasında yoğun bakım ünitesine nakille ilişkili faktörler COVID-19 ve APE için ayrı ayrı bilinmektedir. Bununla birlikte, COVID-19 ile ilişkili APE’li hastalarda yoğun bakıma nakille ilişkili faktörlerin belirlenmesi önemlidir. Bu çalışma, bu koşulların bir arada görüldüğü durumlarda bu faktörleri belirlemeyi amaçlamıştır. Yöntem ve Gereçler: Bu kesitsel çalışmaya pulmoner bilgisayarlı tomografi anjiyografi ile APE tanısı konulan erişkin hastalar dahil edildi. Hastaların demografik ve laboratuvar verileri, Wells skorları, pulmoner emboli ciddiyet endeksi (PESI) skorları ve görüntüleme bulguları kaydedildi. Yoğun bakım ünitesine yatışı olan ve olmayan hastalar arasında ikili karşılaştırmalar yapıldı. Bulgular: Çalışmaya dahil edilen 123 hastanın 38’I (%30,8) yoğun bakım ünitesine nakledildi. İkili karşılaştırmalarda, yaş, komorbidite sayısı, laktat dehidrogenaz, nötrofil/lenfosit oranı, C-reaktif protein (CRP), CRP/albümin oranı, d-dimer değerleri, Wells skorları ve PESI skorları yoğun bakıma nakledilen hastalarda daha yüksekti. Daha yüksek Wells skoru (odds oranı (OR) = 1,70, %95 güven aralığı (GA) = 1,13 – 2,56, p = 0,011), PESI skoru (OR = 1,03, %95 GA = 1,00 – 1,07, p = 0,048) ve CRP (OR = 1,01, %95 GA = 1,00 – 1,02, p = 0,049) COVID-19 ile ilişkili APE’si olan hastalarda yoğun bakım ünitesine nakille ilişkiliydi. Tartışma ve Sonuç: COVID-19 ile ilişkili APE tanısıyla hastaneye yatırılan erişkin hastalarda yüksek Wells ve PESI skorları ile CRP düzeylerinin yoğun bakım ünitesine nakil olasılığını artırdığı belirlenmiştir. Bu nedenle, bu hastaların yoğun bakım ihtiyacı gelişimi açısından daha yakından izlenmesi önerilmektedir.
