YENİ BİR SPEKTRAL İNDEKS (BİRLEŞİK LATERALİZASYON – LOKALİZASYON İNDEKSİ) ARACILIĞIYLA EPİLEPTİK HASTALARDA SPEKTRAL EEG ANALİZİ

Tez Türü: Tıpta Uzmanlık

Tezin Yürütüldüğü Kurum: Gazi Üniversitesi, Tıp Fakültesi, Dahili Tıp Bilimleri, Türkiye

Tez Danışmanı: Ayşe Bora Tokçaer

Tezin Onay Tarihi: 2000

Tezin Dili: Türkçe

Özet:

Temuçin, ÇM. Yeni bir spektral indeks (Birleşik Lateralizasyon – Lokalizasyon İndeksi) aracılığıyla epileptik hastalarda spektral EEG analizi. GAZİ Üniversitesi Tıp Fakültesi Nöroloji Uzmanlık Tezi, Ankara, 2000.

Spektral EEG (sEEG) analizi, EEG dalgalarını, sayısal verilere dönüştürerek, üzerlerinde istatistiksel analiz yapılmasını olanaklı kılan bir yöntemdir. Epileptik hastaların interiktal zemin aktivitelerinin spektral analizi ile epileptik fokusa ilişkin bilgiler elde edilebilir. Spektral EEG analizinin en büyük sorunlarından birisi, analiz sonrası çok sayıda parametrenin ortaya çıkması ve bunların klinik olarak değerlendirilebilme güçlüğüdür.

Çalışmamızda konvansiyonel sEEG parametrelerini kullanarak, yeni bir indeks geliştirilmiştir (Birleşik Lateralizasyon Lokalizasyon İndeksi – BLLi). BLLi ile konvansiyonel sEEG analizinde 16 elektrot için ortaya çıkan 120 parametre, 16 parametreye indirilmiştir. Daha sonra BLLi kullanılarak, 99 epileptik hasta ve 146 sağlıklı bireyden elde edilen veriler, normatif veri tabanı ile karşılaştırılmıştır. Sonuçlar hem görsel EEG, hem de konvansiyonel sEEG değerlendirmeleriyle karşılaştırılmıştır.

Görsel EEG ile anormallik saptanan hastaların büyük bölümünde, BLLi ile de anormallik saptanmıştır. Görsel EEG ile herhangi bir anormallik saptanmayan hastaların ise, % 54’ünde BLLi ile, çoğu temporal bölgelerde olmak üzere, anormallik saptanmıştır. Bu grupta konvansiyonel sEEG ile BLLi sonuçları benzer çıkmıştır. Bazı olgularda konvansiyonel sEEG ile saptanamayan anormallikler BLLi ile saptanmıştır. Kontrol grubunda ise konvansiyonel sEEG ile % 24,5 oranındaki yanlış pozitiflik, BLLi ile % 3.5’e düşmüştür.

Yeni geliştirilen BLLi, hem sEEG analizi için, hem de epileptik hastaların sEEG analizi için, yeni olanaklar sunmakta, parametre sayısını ve yanlış pozitifliği azaltarak klinik değerlendirmeyi kolaylaştırmaktadır.