Hastanelerde elektronik sağlık kayıtlarının kullanımın değerlendirilmesi
Tezin Türü: Yüksek Lisans
Tezin Yürütüldüğü Kurum: Hacettepe Üniversitesi, Sosyal Bilimler Enstitüsü, SAĞLIK YÖNETİMİ ANABİLİM DALI, Türkiye
Tezin Onay Tarihi: 2024
Tezin Dili: Türkçe
Öğrenci: SİMGE KAMALI
Danışman: Songül Çinaroğlu
Açık Arşiv Koleksiyonu: AVESİS Açık Erişim Koleksiyonu
Özet:Bu araştırmada, kamu ve özel hastanelerde görev yapmakta olan yönetici ve hekimler arasında Elektronik Sağlık Kayıtları (ESK)'nın uygulanması ve benimsenmesine yönelik değerlendirmelerin karşılaştırmalı olarak incelenmesi amaçlanmıştır. Buna göre İzmir ilinde bulunan HIMSS-EMRAM kriterleri doğrultusunda dijitalleşme seviyesi 7 ve 6 olan iki kamu hastanesi ve bir özel hastane belirlenmiştir. Araştırmacı tarafından hastanelerde görev yapan 40 yönetici ve 162 hekime yüz yüze görüşme yönetimi kullanılarak, 32 sorudan oluşan bir soru kağıdı uygulanmıştır. Bağımsız kategorik değişkenler arasında ilişki olup olmadığı Ki-Kare testi ile incelenmiş olup Ki-Kare beklenen değer varsayımı sağlanamadığı durumlarda ise 2x2 tablolarda Fisher's Kesin (Exact) Ki-Kare Testi ve nxm tablolarda ise Freeman-Halton Fisher's Kesin (Exact) Ki-Kare testi kullanılmıştır. Sürekli değişkenler açısından gruplar arası farklılıkların değerlendirilmesinde ise Mann Whitney-U testi kullanılmıştır. Yapılan analizler sonucunda; kamu ve özel hastanelerdeki katılımcıların hastanemizde ESK programını finanse etmek için yeterli kaynak bulunmamaktadır konusundaki değerlendirmeleri arasında istatistiksel olarak anlamlı bir farklılık olduğu görülmüştür (U=3237,50;p<0,001). Dijitalleşme seviyesi 7 ve 6 olan hastanelerdeki katılımcıların görev yaptıkları hastanede hasta demografik bilgileri (p<0,05), hemşire notları (p<0,001), hekim notları (p<0,01) ve ilaç listeleri (p<0,01) ve klinik kılavuzları (p<0,05) içeren bilgisayarlı sisteme sahip olma durumu hakkında yapmış oldukları değerlendirmeler açısından istatistiksel olarak anlamlı farklılıklar olduğu görülmüştür. Yönetici ve hekimlerin, sağlık çalışanı olarak, işimde daha başarılı olmak için uygun eğitimle bilgisayar becerilerimi geliştirmeyi planlıyorum (U=2211;p≤0,001), ESK sisteminin hasta bilgilerini aktarma ve diğer hastanelerle iletişim kurmada daha faydalı olacağını düşünüyorum (U=2425;p<0,01) ve ESK sistemi iş akışını iyileştirir (U=2523,50;p≤0,01) konularındaki değerlendirmeleri arasında istatistiksel olarak anlamlı farklılıklar olduğu görülmüştür. Elde edilen bulgular kamu hastaneleri ve özel hastaneler arasında ESK'nın uygulanması ve benimsenmesi bakımından finansal kaynak yeterliliği, dijitalleşme seviyesi farklılıkları bakımından ilgili bilgisayarlı sisteme sahip olma yeterliliği ve son olarak yönetici ve hekim değerlendirmelerine göre bilgisayar becerisi, hasta bilgilerinin aktarılması süreçleri ve hastaneler arasında bilgi paylaşımı konularındaki değerlendirmelerin farklı olduğunu göstermektedir.