Pulmoner hipertansiyonu olan hastalarda solunum kas kuvveti ve eğitimi

---

Tezin Türü: Doktora

Tezin Yürütüldüğü Kurum: Hacettepe Üniversitesi, Sağlık Bilimleri Enstitüsü, KARDİYOPULMONER REHABİLİTASYON ANABİLİM DALI, Türkiye

Tezin Onay Tarihi: 2012

Tezin Dili: Türkçe

Öğrenci: MELDA SAĞLAM

Danışman: HÜLYA ARIKAN

Açık Arşiv Koleksiyonu: AVESİS Açık Erişim Koleksiyonu

Özet:

Pulmoner hipertansiyonda (PHT) inspiratuar kas eğitiminin etkilerini araştıran çalışma bulunmamaktadır. Bu nedenle, bu çalışma PHT'u olan hastalarda inspiratuar kas eğitiminin egzersiz kapasitesi, solunum fonksiyon testi, solunum kas kuvveti ve yaşam kalitesi üzerine etkisini araştırmak için ileriye dönük ve randomize kontrollü olarak planlandı. Çalışmaya klinik olarak stabil 31 PHT olgusu alındı. Bu olgular randomize olarak iki gruba ayrıldı. Eğitim grubu maksimal inspiratuar basınçlarının (MIP) %30-80'ine eşit olan yükleme ile günde 30 dakika, haftada 7 gün uygulanan 6 haftalık eşik yüklemeli inspiratuar kas eğitimi programına alındı. Kontrol grubuna da aynı eğitim uygulaması, en düşük inspiratuar yükleme ile yapıldı (%15 MIP). Tedavi öncesi ve sonrası hastaların solunum fonksiyonları spirometre ile, solunum kas kuvveti ağız basınç ölçüm cihazı ile, periferal kas kuvveti dinamometre ile, fonksiyonel kapasiteleri 6 dakika yürüme testi ile, yaşam kaliteleri Nottingham Sağlık Profili ve St George Solunum Anketi ile, psikososyal durumları Hastane Anksiyete ve Depresyon Ölçeği ile, yorgunluk algılamaları Yorgunluk Şiddet ve Etki Ölçeği ile değerlendirildi. Çalışmanın sonucunda eğitim grubunda FEV1 (L), FEV1 (%), FVC (L), FVC (%), MIP, %MIP, maksimal ekspiratuar basınç (MEP), %MEP değerleri, quadriceps, omuz abdüktörleri kas kuvveti, el kavrama kuvveti ve altı dakikalık yürüme testi mesafesinde kontrol grubu ile karşılaştırıldığında istatistiksel olarak anlamlı bir artış olduğu saptandı (p<0.05). Nottingham Sağlık Profili ve St George Solunum Anketi, Yorgunluk Şiddet ve Etki Ölçeği puanları, Hastane Anksiyete ve Depresyon Ölçeği anksiyete puanında istatistiksel olarak anlamlı bir azalma olduğu saptandı (p<0.05). Sonuç olarak, PHT'li bireylerde inspiratuar kas eğitimi solunum fonksiyonları, solunum ve periferal kas kuvveti, fonksiyonel kapasite ve yaşam kalitesini artırır, yorgunluk algılaması ve anksiyeteyi azaltır. Pulmoner hipertansiyonu olan hastalarda inspiratuar kas eğitimi, güvenilir ve klinik pratikte uygulanabilir bir yöntemdir.